Ulcus cruris: helaas pindakaas? | 9 november 2018 | Figi, Zeist

  • Iets wat ogenschijnlijk zo simpel is, namelijk het behandelen van een open been, blijkt ook vandaag de dag nog een behoorlijk lastige uitdaging te zijn. De afgelopen decennia hebben flebologen veel werk verzet om aan te tonen welke behandelingen wel en welke niet aantoonbaar effectief zijn. En daaruit blijkt dat compressie, in welke vorm dan ook, nog steeds de hoeksteen van de behandeling van ulcus cruris is!

     

    Desalniettemin kan deze therapie in de praktijk moeilijk in maat en getal worden toegepast, zoals dat wel met het voorschrijven van medicatie kan. Daarnaast is de hand van de meester die de therapie toepast van cruciaal belang. Francesco Illy, de grote man van de gelijknamige koffiefirma uit Triëst, schreef een leerzaam boekje over hoe je koffie moet maken. Op de laatste bladzijde vertelt hij dat hij nog iets vergeten is: ‘el mano’: de hand die de piston van het espressomachine bedient. Het is met compressietherapie niet anders.

     

    Vijftig jaar geleden werd gedacht dat rekloze verbanden je van het waren. Compressiedruk is daarmee weliswaar hoog aan te brengen, maar door de inelasticiteit slechts van korte duur. Nu weten wij dat efficiënte druk alleen werkt als er sprake is van een combinatie van de juiste stijfheid van het materiaal en de ambulantie van de patiënt. Hoe eerder je de juiste compressietherapie toepast, hoe sneller het ulcus geneest. Genezing zonder compressie is, welke producten er verder ook toegepast worden, een utopie!

     

    Het open been sluiten is één ding, maar het gesloten houden is een nog grotere uitdaging. Dan is immers de huid genezen, maar blijft het onderliggend lijden bestaan. Nazorg, dat vooral het motiveren van de patiënt inhoudt, is ongelooflijk belangrijk. Hoe comfortabeler het compressiemateriaal (zwachtel, kous of wrap) is, hoe vaker en beter de patiënt de aanbevelingen opvolgt. Heel jonge kinderen zijn al dol op boterhammen met pindakaas, compressietherapie met pindakaas vindt ook de flebologische patiënt heel smakelijk. De rol van de behandelaar (‘el mano’) is dus van groot belang.

    Tijdens dit symposium zal het belang van compressietherapie bij ulcus cruris verder verduidelijkt worden. Ik kan het dan ook aan iedereen die met de behandeling van ulcus cruris te maken heeft, van harte aanbevelen.

    Martino Neumann, professor dermatologie, Erasmus MC, Rotterdam

     

    De deelnemers zijn na afloop onder meer op de hoogte van:

    – waarom compressietherapie essentieel voor een geslaagde ulcus crurisbehandeling
    – aandachtspunten bij en behandelstrategieën van recalcitrante ulcera
    – hoe je de kwaliteit van de behandeling in de thuiszorg bewaakt en borgt
    – hoe ‘normaal’ nadenken leidt tot betere aanbevelingen bij de behandeling van het open been
    – de mate van vrijheid van compressieproductkeuze
    – welke mogelijkheden tot doelmatige zorg er zijn in de visie van verzekeraar
    – waarom je de Enkel-Arm-Index zou moeten meten
    – het belang van goede diagnostiek
    – de actuele stand van zaken in de ulcuszorg

    Programma

    09.30 uur
    Ontvangst met koffie en thee

    10.00 uur
    Opening door dagvoorzitter Tom van ‘t Hek

    10.10 uur
    Compressietherapie als hoeksteen van de behandeling 
    Drs. Tim Wentel, dermatoloog-fleboloog, Pellegrinus Kliniek, Schiedam
    Of je nou Romeinse teksten, middeleeuwse medische boeken, 18e-eeuwse manuscripten of 19e-eeuwse proefschriften erop naslaat, vrijwel iedereen die over de behandeling van het ulcus cruris schrijft, noemt een vorm van compressietherapie essentieel voor het slagen van de behandeling. In onze moderne tijd kunnen zorgverleners kiezen uit een breed spectrum aan behandelingen voor het ulcus cruris maar ook nu is compressietherapie vrijwel altijd die essentiële pijler waarop de behandeling rust. Tim Wentel neemt je mee op een reis door de eeuwen, waarbij duidelijk wordt waaróm compressietherapie zo’n prominente rol speelt.

    10.45 uur
    De chirurgische behandeling van ulcus cruris venosum
    Dr. Wijnand van Gent, vaatchirurg, Flebologisch centrum, Grave
    De hoeksteen van de behandeling van het ulcus cruris venosum is ambulante compressietherapie. In deze lezing wordt uitvoerig ingegaan op de aanvullende waarde van chirurgie van het oppervlakkig en perforerend veneus systeem op deze conservatieve behandeling. Tevens zullen aandachtspunten en behandelstrategieën  van recalcitrante ulcera worden besproken.

    11.20 uur
    Pauze

    11.45 uur
    Veneus oedeem en ulcus cruris in de thuiszorg
    Henri Post, MA-ANP, hoofd behandelzaken en verpleegkundig specialist, Wond Expertisecentrum, Evean, Koog aan de Zaan
    De thuiszorg is meestal de eerste uitvoerende organisatie waar vragen/doorverwijzingen van huisartsen terechtkomen. Op de overdracht staat vaak alleen: ‘zwachtelen, wond verzorgen’ en is de compressiebox al besteld. Maar zijn alle indicaties wel juist en is daarmee de ingezette behandeling wel optimaal voor dit specifieke probleem? En waar loop je als thuisorganisatie tegenaan als je met meerdere thuiszorgteams werkt? Hoe kun je de kwaliteit bewaken? De zorg is immers gericht op uitkomsten, hoe kunnen we dit borgen?

    12.20 uur
    Ulcus Cruris: wetenschap of praktijk?
    Ron Legerstee, zelfstandig consultant wondheling & weefselherstel, Pe@r Review en wetenschappelijk gastdocent, Erasmus MC Academie Rotterdam
    Wetenschappelijke publicaties worden gebruikt om aanbevelingen te doen over het voorkómen en behandelen van ‘het open been’. De betere aanbevelingen kunnen echter ook door ‘normaal nadenken’ worden bedacht. Die worden in de praktijk dan ook het meest gebruikt en zijn het voorkómen van weefselschade en het verminderen van de microbiële last.

    12.55 uur
    Lunch

    13.55 uur
    Vergoedingen in de compressiezorg
    Paul Snelders, directeur DeclaCare
    Zonder compressieproducten geen compressiezorg. Zonder compressiezorg geen genezing van ulcus cruris. Veel zorgverzekeraars zien gelukkig het belang van goede wondzorg. Aangezien het in 50 procent van de wondvormen om ulcus cruris gaat, zou het ook logisch zijn dat de verzekeraars het belang van compressietherapie ook inzien. En niet alleen bij ulcus cruris, maar ook bij het onderliggend lijden, de chronisch veneuze insufficiëntie en andere uitingen daarvan, zoals veneus oedeem en gerelateerde huidaandoening. Is dat echter ook zo? Worden alle compressieproducten ook vergoed en hoe zit het met de hand van de meester? Heeft een behandelaar de vrijheid om dat compressieproduct te kiezen waarvan hij/zij denkt dat voor zijn/haar patiënt met ulcus cruris of veneus oedeem het beste en meest effectieve is? Tijdens deze presentatie gaan we in op deze en andere vragen.

    14.30 uur
    Ulcus cruris: verzekerd van goede zorg?
    Jacques Duiven, adviserend paramedicus en projektleider Innovatie Healthcare, CZ
    Over het algemeen is de behandeling van wonden complex en ulcus cruris vormt hierin zeker geen uitzondering. Bij de behandeling en bij het voorkómen van recidieven zijn veel stakeholders betrokken; huisartsen, medisch specialisten, wijkverpleegkundige en -verzorgenden en verpleegkundig specialisten. Maar ook oedeemtherapeuten, bandagisten, wondexpertise centra, medisch speciaalzaken, apotheken en wat niet meer. Al deze zorgprofessionals kennen een vorm van vergoeding vanuit de zorgverzekeringswet. Maar past die systematiek bij het leveren van de juiste zorg indien er sprake is van ulcus cruris? Voor de zorgverzekeraar is het belangrijk dat er doelmatige zorg geleverd wordt tegen een acceptabele prijs. Wat acceptabel is staat ter discussie. Wat belangrijker is, is om met elkaar te verkennen wat doelmatige zorg is bij de behandeling van ulcus cruris. In de presentatie wordt ingegaan op welke mogelijkheden tot doelmatige zorg er zijn in de visie van de verzekeraar. En hoe de verzekeraar zijn steentje kan bijdragen om een ulcus cruris zo spoedig mogelijk dicht te krijgen, maar vooral ook dicht te houden. Van belang hierbij is dat alle partijen met elkaar gaan of blijven praten en niet tegen elkaar! Jacques Duiven verkent graag met jullie de mogelijkheden.

    15.05 uur
    Pauze

    15.35 uur
    Het meten van de Enkel-Arm-Index: (on)zin!
    Mandy Gelderblom, huidtherapeute, Vlaardingen
    De enkel-arm-index (EAI) is een maat om te bepalen of iemand vernauwingen heeft in de slagaders van de benen. Waarom zou je die moeten meten bij de behandeling van een ulcus cruris? En wie zou de EAI dan moeten meten of onder wiens verantwoordelijkheid valt dit dat? Hoe zou je de EAI eenvoudig kunnen meten en hoe zit het met de bekostiging? En wat heeft dit te maken met het geven van compressie bij ulcus cruris? Op deze vragen zal tijdens de presentatie een antwoord worden gegeven?

    15.55 uur
    Het belang van een goede diagnostiek
    Dr. Bob Knippenberg, vaatchirurg, Hyperbaar Geneeskundig Centrum, Rijswijk en Haga Ziekenhuis, Den Haag
    Tsja, daar sta je dan. Heb je net drie maanden geleden de muren van de badkamer opnieuw laten stuken, komt het pleisterwerk al weer naar beneden. Misschien nu toch maar eerst een loodgieter er bij halen om die lekkende leidingen te repareren in plaats van de muur weer opnieuw te laten stuken! Zie hier het belang van een goede diagnostiek. Er zal tijdens de presentatie ingegaan worden op de verschillende diagnostische mogelijkheden, de rol van de duplex en het belang van een goede, maar vooral snelle diagnostiek. Ook zal er aandacht zijn voor de doorverwijsproblematiek; wanneer verwijs je nu wel en wanneer niet? En wat mag je van een doorverwijzing voor aanvullende diagnostiek verwachten?

    16.15 uur
    Ulcus cruris: helaas pindakaas?
    Drs. Tim Wentel, dermatoloog-fleboloog, Pellegrinus Kliniek, Schiedam
    De laatste jaren is er veel veranderd in de ulcuszorg, met name op het gebied van techniek, maar ook in de manier hoe aan de zorg voor een patiënt met een ulcus vorm gegeven wordt. De voordracht gaat over de stand van zaken in de ulcuszorg, de dingen die we in de nabije toekomst gaan zien maar ook over oude basisprincipes van zorg en wondzorg, die zeker niet vergeten mogen worden.

    16.35 uur
    Afsluiting door de dagvoorzitter en borrel

    _______
    Ook aanwezig:

    Bij L&R staat de mens en de zorg voor diens gezondheid altijd centraal. Onze slogan 'People.Health.Care.' richt zich op drie afzonderlijke gebieden die in hun kern allemaal voor de visie en waarden van L&R staan.

    Varodem® richt zich bewust en volledig op de markt voor oedeem gerelateerde medische compressie. Dit doen wij doormiddel van een breed scala aan medische compressiehulpmiddelen zoals therapeutische elastische kousen en klittenbandzwachtels. VaroCare, de klittenbandzwachtels, zijn zeer geschikt voor compressie bij wondzorg.

     

     

    Ontdek het 3M™Coban™ 2 Lagen compressiesysteem voor een doeltreffende behandeling van Ulcus Cruris, Lymfoedeem en aanverwante aandoeningen. Deze volledig latexvrije zwachtel is gemakkelijk aan te brengen door de zorgprofessional en biedt meer comfort aan de patiënt. Vraag nu een gratis workshop aan via de website.

    Mölnlycke is wereldwijd een toonaangevende producent van medische producten en oplossingen die professionele zorgverleners helpt om de beste klinische, economische en patiëntresultaten te behalen.

     

    URGO Medical is een leverancier van geavanceerde wondverzorgingsproducten en compressiematerialen. In eigen huis zijn vele innovatieve wondverzorgingsproducten op de markt gebracht, die in de medische wereld van zich doen spreken door hun unieke werking. Onlangs werd nog een studie in “The Lancet” gepubliceerd.

    _______
    Praktische informatie

    Organisatie

    Dit symposium wordt georganiseerd door DeclaCare, www.declacare.nl. De logistieke organisatie is in handen van Congressen MetZorg, info@congressenmetzorg.nl

     

     

    Voor wie
    Het symposium is bestemd voor alle verpleegkundigen en verzorgenden, huidtherapeuten, fysiotherapeuten, doktersassistentes en iedereen die zich beroepshalve bezighoudt met de behandeling van ulcus cruris.

    Wanneer en waar
    Het symposium vindt plaats op vrijdag 9 november 2018 van 9.30-16.30 uur in Figi te Zeist.

    Kosten
    De toegangsprijs bedraagt tot 9 oktober € 75,- excl btw, op en na 9 oktober betaal je € 100,- excl btw. De toegangsprijs is inclusief koffie/thee, een lunch, een afsluitende borrel, een congresmap en de hand-outs van de lezingen.

    Aanmelden en annuleringsvoorwaarden
    Je kunt je aanmelden tot 2 november 2018. Bij annulering wordt € 15,- excl. btw in rekening gebracht. Annuleren kan alleen schriftelijk. Op en na 2 november is annuleren niet meer mogelijk, wel kun je je toegangsbewijs overdragen aan een ander. Meld je aan door hieronder op de blauwe knop te klikken. Nadat je het formulier hebt ingevuld en verzonden, ontvang je direct een bevestiging in je mailbox. Het toegangsbewijs wordt je uiterlijk vijf dagen voor het symposium per post toegestuurd.

    Accreditatie
    Accreditatie is toegekend door het Accreditatiebureau Kwaliteitsregister V&V en Register Zorgprofessionals voor 5 punten. De aanvraag bij de ADAP is nog in behandeling.

    Informatie
    Heb je vragen over het symposium of over je aanmelding? Bel dan met Congressen MetZorg, 030-7512487. Of stuur een e-mail naar info@congressenmetzorg.nl.

    Let op! Als je je gaat aanmelden zie je de prijs inclusief de btw. Rond de aanmeldprocedure helemaal af, je ontvangt dan direct een bevestiging in je mailbox. Ontvang je die niet (ook niet als spam), stuur dan even een mailtje.

    • 9 november 2018
      09:30 - 16:30
    Details Bedrag Selecteer
    ToegangsprijsToon details + €100.00 (EUR)  


    Online event registratie en ticketing powered by Event Espresso

    locatie  

    Locatie website:

    Adres
    Het Rond 2, Zeist, 3701 HS